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在《可可夜總會》，我們看見人的一生風光在於走過了多少崎嶇的路，在別人生命裡產生多大的影響、留下多深刻的印象，來自所有一切「被記住」的重要性；而你有沒有想過擁有「記住」的能力，原來是上帝給我們最好的禮物？隨著台灣醫療技術的發展，109年台灣人的平均壽命來到了81.3歲歷史高峰，愈活愈健康的我們卻必須面臨——「失智」，也就是阿茲海默症即將是我們人人即將發生的必然。
阿茲海默症是我們經常聽到的大腦疾病，該疾病會導致記憶喪失、情緒不穩及與社會脫節的行為問題，也就是一般人經常聽見的「失智症」。由台灣失智症協會統計，台灣於民國109年12月底65歲以上失智人口有291,961人、患者的發病年齡常見在65歲以上並且毫無解藥，在目前人人健康百歲的時代，誰都有可能罹患阿茲海默症，而誰也不想在老年時期忘記自己身旁心愛的人。
「Genova在這本書中教我們如何與記憶相處、為什麼記憶是珍貴的禮物，以及我們的價值不等於我們能記住的事物。」──哈佛醫學院教授譚茲（Rudolph E. Tanzi）
哈佛神經科學家Lisa Genova多年來致力於對全球聽眾講述記憶與阿茲海默症，而其著作《一生都能好好記憶》便是可以幫助大家理解記憶的運作，清楚認清記憶、遺忘以及正確對抗阿茲海默症的方法，而「阿茲海默症」到底是怎麼造成的？
為什麼我們會罹患阿茲海默症？
造成人體罹患阿茲海默症的理論眾說紛紜，而Lisa Genova以「類澱粉胜肽假說」為主軸，神經元互相連結的地方稱為「突觸」(Synapse)，人類透過這些突觸傳送「神經傳導物質」，讓我們可以進行思考、擁有感覺、運用肌肉等，在神經元連結時，同時也會釋放一種叫做「 β-類澱粉蛋白」的小型分子。
當β-類澱粉蛋白無法被完整代謝，導致堆積在突觸時，其會凝結並且形成黏性凝聚物。通常在我們察覺到不對勁的時候，澱粉樣蛋白斑已經累積到臨界點，此時，人體的微膠細胞會變得極度活躍，啟動清潔模式釋放出化學物質，引發發炎反應造成突觸的破壞，神經元開始從內部堵塞，並漸漸糾纏在一起，最後細胞死亡⋯⋯
這一連串的累積過程中，人體很少有任何的感覺，在發現的時候，往往就像森林大火一般無法阻止，那麼我們平時「忘記」的日常，是不是就可以當成「失智」的前兆呢？
記憶如何形成
為什麼我們會忘記細節，這是可以作為阿茲海默症的方法嗎？首先，我們先來認識記憶是如何形成的，人類形成記憶有四大步驟，分別是：編碼、固化、儲存、提取。
記憶形成Step1. 編碼
編碼，是大腦捕捉你所感覺到的和注意到的景象、聲音、資訊、情緒和意義，並轉換為神經語言。現在讓我們回到上一章節的提問：「平時忘記的日常，是不是就是失智的前兆呢？」《真確》一書有提到：「人類的大腦有一層防護罩，或是一個注意力的濾網，它保護著我們不受膨脹的資訊轟炸。」我們來玩個遊戲，現在請你看著以下的畫像，五秒後請回答圖片下面的問題。
請問一下，請問一下左下角的橘色背心男子，他是站著還是躺著？
如果你答的出來，恭喜你；但如果你答錯了，並不是你忘記了，而是你根本沒有在注意它。人的記憶不是攝影機，可以記錄每一個接觸的景象或聲音，你只能捕捉並保留你有留意的東西。
記憶形成Step2. 固化
固化，是將不相關的神經活動，集合成單一相關的模式，編碼後的記憶會透過位於大腦深處的海馬狀結構——「海馬迴」(hippocampus)進行固化，海馬迴將腦中不同部位的獨立資訊片段連接再一起，當這個神經網絡被刺激時，我們就會有記憶的感覺，阿茲海默症發作時，海馬迴正是會受損的區域，患者能夠進行編碼，卻無法固化形成新的記憶。
記憶形成Step3&4. 儲存與提取
固化的記憶，會被儲存在大腦中紀錄最初經驗的地方，每當我們提取回憶，就是在重新活化由我們經驗的各個元素編織成的資訊單元，在提取回憶時，若從磁振造影儀上觀看，我們可以看到這個人真正在「搜索大腦」，大腦活動的亮點會四處移動。
記憶的過程就是將接收到的資料固化後儲存，故若要更有效率地學習新資訊，不只要反覆讓大腦接觸到要學習的資訊，也要反覆從大腦中提取資訊；純粹重新閱讀資訊，只是被動地反覆看到與接收資料，沒有提取的話，記憶並不會有效地被強化。
海馬迴被切除的男人
Henry Molaison，小時候從腳踏車摔下來，10歲就為了癲癇發作所苦。在1953年時，Molaison同意了一場實驗性腦部手術，一名神經外科醫生切除了他大腦兩側的海馬迴，成功地讓癲癇的狀況改善許多，但不幸的是，在接下來55年的人生，他失去了記得任何新的資訊的能力，他無法有意識地形成長期記憶。
海馬迴是人類記憶固化的地方，失去了海馬迴的Molaison並不是對所有事情都失去記憶，他仍然擁有短時間「記住」的能力，叫做「工作記憶」，人類能將正在注意的事物儲存於前額葉皮質，但礙於其空間很小，所能容納眼前的景象、聲音、氣味、情緒及語言都是有限的。
簡單來說，工作記憶就是記憶的門戶，我們透過分配注意力選擇我們的記憶、抓取具有特殊意義或情感連結的事情前往海馬迴儲存，因此也證實了《被討厭的勇氣II》中所提及的概念：「我們是記憶的主人，不是過去創造我們，是我們創造過去。」樂觀的人留意正面的經驗，會為了合理化自己是一顆太陽，而注意世界上所有發光的地方。
為何我們遺忘？
既然，我們並不是突觸病變、也不是沒有專心注意，為何我們遺忘？大腦之所以忘東忘西，並不是大腦空間不足以存放記憶，而是因為我們沒有提供大腦需要的資料，《原子習慣》之中也提及，我們必須製造暗示，讓大腦可以產生及提取記憶，但記憶同時又會因為那個Trigger的不同，而產生不同的提取，因此你有發覺嗎？其實記憶挺不可靠的。
愈是具有特殊意義的記憶，會比中性的經歷更容易被記住，那是因為我們的情緒牽動了大腦的杏仁核(amygdal)，傳遞了強烈的訊號給海馬迴，又透過不斷地回憶提取這些故事，讓記憶更牢固，這也是為什麼失戀的人必須讓自己脫離悲傷的環境，否則就會陷入不斷心碎的惡性循環，這種受情緒所牽動的記憶，又稱為「情節記憶」。
情節記憶會隨著我們長大、或是碰觸到不同的價值觀而改變以及不斷更新，這些情節記憶都會因為當下的情緒而扭曲、加油添醋、省略、延伸解釋，甚至我們可以說——大部分過去的記憶都是錯的，這些編碼的過程中充滿著個人的偏見以及關心的細節，每一次提取儲存的記憶，都是在重建一個故事，阿德勒的自我人生哲學也是建立在「我之所以記得這些經歷，是因為我想成為這樣的人，而這些經歷合理化了一切故事。」
遺忘是為了讓大腦正常運作
遺忘不是壞人，它本身也不是老化的徵兆，永遠記得每一件事情也未必有好處，創傷後壓力症候群(PTSD)的患者則是最佳的範例，他們無法停止提取某一段的記憶，甚至無法重新修改固化的記憶，在《火神的眼淚》之中，張志遠無法停止提取錢小姐死亡的記憶，不僅僅是讓他痛苦不已，甚至還差點害他送命。
一般而言，我們最常碰到的就是失戀的情境，想忘記這些悲傷的記憶，可以嘗試請當事人利用情節記憶很容易被編輯的特性，在痛苦的記憶中刻意加入改變，重建一個2.0的全新版本，一個充滿仁慈、溫和、情緒平緩的記憶，對此，Lisa Genova更是下了一個總結——理想的記憶系統包括「資料儲存」和「資料丟棄」之間的平衡，忘記與記得一樣重要。
唯一預防阿茲海默症的方法
最後，回到正題，既然我們現在平均壽命增加，我們應該如何預防阿茲海默症呢？β-類澱粉蛋白與微膠細胞引發的堆積及發炎反應，會導致我們建立好的突觸消失，大腦平均有一千兆個突觸，而這個數字並非靜態的，最好的方法就是持續創造尚未損壞的神經路徑，抵抗阿茲海默症的病理症狀，透過更多的認知儲備，擁有更多正常運作的突觸。
除此之外，還有很多保養的方法，尤其是睡眠，人體必須要好好睡覺，大腦才能好好記憶，身體在睡眠時其實處於很忙碌的狀態，《最高睡眠法》提及：「睡眠的好處，包含紓解疲勞焦慮、改善肩頸僵硬、細胞之生長與新代謝、皮膚柔軟度以及抗老化，甚至影響記憶存取、激素的分泌和排出腦袋廢物。」
足夠的睡眠能讓注意力的核心「前額葉皮質」有足夠的力氣保持警覺、活躍、準備就緒提供記憶編碼，並且能將海馬迴的記憶做一個儲存，透過睡眠固化記憶釋放更多的空間接受新資訊，於深度睡眠時，累積在突觸的所有代謝碎片也會在這個時機點做清除。如果沒有好好睡覺的話，澱粉樣蛋白的累積會影響睡眠，當睡眠不好時又會導致更多澱粉樣蛋白堆積，千萬別讓自己陷入這樣的惡性循環。
你最不想忘記的記憶是什麼？
不論是一個人，或是一則愛情故事，或是你心愛的小寶貝們，他們一定對你至關重要。我曾經跟友人探討過一個話題，就是「愛人」比較幸福還是「被愛」比較快樂，對、我而言我現在的答案沒有比以往更加清晰過。
「媽媽會看著我微笑、流淚，但是她真的忘記我了。」三立都會台《婆媳當家》主持人林書煒也曾經分享過自己被心愛母親遺忘的心碎事實，2021年，我26歲，對我而言被別人記住、被喜歡、被在意是一件很幸福的事情，而阿茲海默症患者雖然失去了記憶，卻沒有失去感受的能力，無法記住自己愛的人，那是一場災難，某方面失去了愛人的能力，那是比悲傷還要悲傷的故事。
從今天起，無論是自己還是家人，都需要好好睡覺、用力生活，讓我們無數儲備著無數的突觸，擊敗阿茲海默症的必然。
